階段を上ると動悸・クラッとするのはなぜ？運動時だけ出る隠れ鉄不足
健診の貧血項目は毎回正常。なのに階段や坂道で急に動悸がして目の前が暗くなる。安静時は平気でも、体を動かした瞬間だけ出る症状は、血液中の値ではなく“貯蔵鉄”の減少が疑われます。
- 1ヘモグロビンが正常でも、体内の“鉄の貯金”であるフェリチンが先に減っている段階では、安静時は無症状のまま運動時だけ動悸・立ちくらみが出ることがある。
- 2貧血には至らないがフェリチンが低い女性に鉄を補充した試験では、12週間で自覚的な疲労感が有意に改善している。
- 3食後すぐの緑茶・紅茶・コーヒーは鉄の吸収を妨げるため、飲むタイミングをずらすだけでも対策になる。
階段や坂道でだけ動悸・クラッとするのは、血液検査で正常でも“貯蔵鉄”だけが先に減っている可能性がある。安静時に症状が出ないのはそのため。
安静時は平気なのに、階段だけでクラッとする理由
座って作業している間はまったく平気なのに、階段を上る・急いで坂道を歩くと動悸がして目の前が暗くなる。この“動いたときだけ”という条件は、体が普段より多くの酸素を必要とする場面でだけ、酸素を運ぶ能力の余裕のなさが表面化していることを示している可能性があります。鉄は赤血球が酸素を運ぶために不可欠なだけでなく、筋肉がエネルギーを作る過程にも関わっています。ヘモグロビン濃度そのものは基準値内でも、体内に蓄えている“貯蔵鉄”（フェリチン）が枯渇しかけていると、安静時の需要はまかなえても、運動時に増える酸素・エネルギー需要には対応しきれず、動悸や立ちくらみとして現れると考えられます。
健診の「異常なし」が見ていないもの
一般的な健康診断の貧血項目はヘモグロビン濃度が中心で、フェリチンは通常含まれません。ヘモグロビンが下がるのは貯蔵鉄を使い切ったあとの段階であり、フェリチンだけが低下している時期は「異常なし」と判定されます。貧血には至らないもののフェリチン値が低い月経のある女性に鉄剤を投与したランダム化比較試験では、12週間でプラセボ群と比べて自覚的な疲労感が有意に改善したことが報告されています。安静時の数値では見えない不調が、体を動かしたときの症状として先に出ている可能性を示す結果です。
見落とされる理由：食後の一杯が吸収を妨げている
鉄が不足しがちな背景には摂取量だけでなく吸収の問題もあります。食事に含まれるタンニンという成分は鉄の吸収を妨げることが知られており、食事と一緒に紅茶を飲むと鉄の吸収率が大きく低下することが確認されています。緑茶・紅茶・コーヒーにも同様の成分が含まれるため、「食後にお茶で一服」という習慣自体が、知らないうちに鉄の摂取効率を下げている可能性があります。月経のある女性、成長期、汗を大量にかく運動習慣がある人は、そもそも鉄の必要量・消耗量が多く、この吸収阻害の影響を受けやすい層です。
- 階段・坂道・早歩きの直後だけ動悸や立ちくらみが出る
- 健診のヘモグロビンはいつも正常範囲
- 月経量が多い、または食事に赤身肉・レバーがほとんど登場しない
- 食事中・食後すぐに緑茶・紅茶・コーヒーを飲む習慣がある
- 爪が薄く割れやすい、氷を無性にかじりたくなることがある
今日からできる4つの対策
- 1食事中・食後30分は緑茶・紅茶・コーヒーを控えるタンニンによる鉄吸収阻害を避けるため、これらの飲み物は食間に時間をずらして飲むようにする。
- 2赤身肉・魚・レバーを週に数回意識して取り入れる動物性の鉄（ヘム鉄）は植物性より吸収率が高いとされる。難しい日はレバーペーストなど手軽な形でもよい。
- 3植物性の鉄はビタミンCを含む食品と一緒に柑橘類やブロッコリーなどビタミンCを含む食品は、野菜・豆に多い非ヘム鉄の吸収を助けるとされる。
- 4階段でだけ出る動悸・立ちくらみをメモしておく頻度・タイミングを記録しておくと、受診時にフェリチン測定を相談する際の材料になる。
対策に役立つアイテムの目安
食事だけで補いにくい鉄分を手軽に補給できる。過剰摂取を避け、表示量を守ることが前提。
食後の一杯を緑茶・紅茶からタンニンの少ない飲み物に置き換える選択肢になる。
受診の前に自分の貯蔵鉄の数値を把握できる。数値があると医師への相談もしやすい。
価格はいずれも目安。特定商品を推奨するものではなく、提携先が決まり次第リンクを設置します。
受診を検討したいケース
よくある質問
Q自己判断で鉄サプリを飲み続けても大丈夫ですか？
鉄は過剰摂取すると体に負担がかかる可能性があるため、長期間の自己判断での大量摂取は避けてください。動悸や立ちくらみが繰り返し起きる、階段以外の場面でも症状が出る、といった場合は自己対処にこだわらず医療機関でフェリチン値や心臓・血圧の状態を確認してもらうことをおすすめします。
Q男性でも同じことは起こりますか？
月経による喪失がない分、女性ほど頻度は高くありませんが、偏った食生活や激しい運動習慣、消化管からの出血がある場合は男性でも貯蔵鉄不足は起こり得ます。特に男性で鉄不足が疑われる場合は、出血源の検索が必要なこともあるため受診が優先されます。
Q動悸が強く、意識が遠のきそうになったこともあります
それは貯蔵鉄不足だけで説明してよい症状ではありません。実際に失神した・胸痛を伴う・安静時にも動悸が続く場合は、循環器内科など医療機関を受診してください。
本記事の内容は一般的な情報提供であり、医学的診断ではありません。症状が強い・長引く場合は医療機関へご相談ください。
