胃薬や糖尿病の薬を長く飲んでいるのに疲れが取れないのはなぜ？吸収できないビタミンB12を疑う
健診は毎回A判定なのに、だるさとしびれが抜けない。胃酸を抑える薬や糖尿病の薬を続けている人は、赤血球と神経の材料であるビタミンB12がうまく吸収できていない可能性があります。
- 1胃酸を抑える薬（PPI・H2ブロッカー）やメトホルミンを長期間飲んでいると、赤血球と神経の材料であるビタミンB12の吸収が妨げられることがある。
- 2一般的な健康診断ではヘモグロビンの異常が出て初めて気づかれることが多く、血清ビタミンB12そのものは測定項目に入っていないことが多い。
- 3服用中の薬・食事の内容を振り返り、血清ビタミンB12を医師に相談することが、だるさの正体を数値で確認する近道になる。
胃酸を抑える薬やメトホルミンの長期服用、動物性食品をほとんど摂らない食生活は、ビタミンB12の吸収・摂取を妨げ、だるさやしびれの原因になることがある。一般健診では見つかりにくいため、血清B12の測定を医師に相談するのが近道。
ビタミンB12が足りないと何が起きるか
ビタミンB12は赤血球をつくる材料であり、神経を覆う鞘（ミエリン）を保つためにも使われる栄養素です。米国NIHの解説によれば、不足すると倦怠感やだるさに加えて、手足のしびれ・チクチクした感覚、物忘れ、集中力の低下といった神経系の症状が起こることがあるとされています。エネルギー代謝そのものよりも、赤血球の質と神経の働きに直結しているため、単なる眠気とは違う“地に足がつかない”ようなだるさとして出やすいのが特徴です。
見落とされやすい“吸収できない”人の条件
- 胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬・H2ブロッカー）を長期間服用している
- 2型糖尿病の治療薬メトホルミンを服用している
- 50歳以上で、加齢により胃酸の分泌が落ちている
- 胃の切除・減量手術（バリアトリック手術）を受けたことがある
- ベジタリアン・ヴィーガンなど、動物性食品をほとんど摂らない食生活をしている
| 条件 | 吸収・摂取が妨げられる理由 | 確認のしかた |
|---|---|---|
| 胃酸を抑える薬を長期服用 | 胃酸が少ないと食品中のタンパク質からB12が遊離しにくい | 処方医に血清B12の測定を相談 |
| メトホルミンを服用中 | 腸管でのB12吸収を妨げる可能性が指摘されている | 定期受診のときにB12も測ってもらう |
| ベジタリアン・ヴィーガン | B12は天然には肉・魚・卵・乳製品にしか含まれない | 強化食品・サプリの利用状況を振り返る |
| 50歳以上 | 加齢で胃酸の分泌量が自然に落ちる | だるさが続くなら検査を検討する |
健診「異常なし」でも見つからない理由
一般的な健康診断の血液検査では、ヘモグロビンや赤血球の大きさ（MCV）に異常が出て初めてB12不足が疑われることが多く、血清ビタミンB12の値そのものは基本の測定項目に入っていないことが一般的です。さらに、葉酸を同時に十分摂っていると赤血球の異常が隠れ、貧血の所見が出ないままB12不足だけが進むケースがあることも知られています。「健診は毎回A判定」でも、この経路では見つからない可能性があります。
今日からできる3つの確認
- 1服用中の薬と食事を1週間分書き出す胃薬・メトホルミンの有無、肉・魚・卵・乳製品を何日に1回食べているかをメモする。自分がリスク条件に当てはまるかをまず確認。
- 2血清ビタミンB12の測定を医師に相談する一般健診には含まれないことが多いので「B12も測ってほしい」と伝える。自費になる場合があるので事前に確認を。
- 3動物性食品が少ない人は強化食品を見直すベジタリアン・ヴィーガンの場合、食事だけでB12を確保するのは難しいことがある。強化食品やサプリの利用を医師・管理栄養士に相談する。
B12不足による神経症状は、放置すると回復に時間がかかることがあるとされています。手足のしびれ・歩行のふらつき・物忘れの悪化が続く場合は、自己判断でサプリを試すだけで済ませず、内科・神経内科を受診してください。
だるさの正体を確認するアイテム3選
推測ではなく数値で確認できる。胃薬・メトホルミンを続けている人はまずここから。
自己判断での高用量摂取は避け、検査で不足が確認できてから使う。
動物性食品を避ける食生活でも、日常の置き換えでB12を補いやすい。
価格はいずれも目安。特定商品を推奨するものではなく、提携先が決まり次第リンクを設置します。
よくある質問
Qサプリを先に試してもいい？
表示量の範囲であれば大きなリスクは少ないとされますが、しびれなどの神経症状がある場合は自己判断せず、まず血液検査を受けてください。原因が別にある可能性もあります。
Qベジタリアンだが貧血と言われたことがない。それでも不足する？
葉酸を十分摂っていると赤血球の異常が隠れ、貧血の所見が出ないままB12不足だけが進むことがあります。血液検査の項目に血清B12が含まれているか確認してください。
本記事の内容は一般的な情報提供であり、医学的診断ではありません。症状が強い・長引く場合は医療機関へご相談ください。